Содержание
Чтобы лучше понимать, как лекарства воздействуют на системы организма, первоначально необходимо рассмотреть общие принципы работы. Дополнительно отмечу, что рассматривать их мы будем изолированно – для лучшего понимания.
◆ Гипоталамус – Гипофиз – Яички
Верхнее звено системы – Гипоталамус, получая сигналы от различных органов и систем организма, с помощью ГнРГ (Гонадотропин- релизинг гормона) контролирует выработку Лютеинизирующего гормона (ЛГ) и Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) Гипофизом.
ЛГ и ФСГ, в свою очередь, воздействуют на клетки Лейдига (синтез Тестостерона) и Сертоли (сперматогенез). Картинка ниже наглядно иллюстрирует процесс.
Тестостерон позже будет сконвертирован в Эстрадиол (Е2) и ДГТ, которые уже воздействуют на Гипоталамус и Гипофиз, контролируя выработку ГнРГ и ЛГ. Это называется «механизм обратной отрицательной связи».
Контролем уровня ФСГ занимается особый гормон, производимый клетками Сертоли – Ингибин. Но если рассматривать систему не изолированно, то окажется, что на её работу влияет множество факторов. Например, количество жировой ткани. Её избыток работает сразу по нескольким направлениям: увеличивает количество Тестостерона, конвертирующего в Эстрадиол под действием фермента Ароматаза. Эстрадиол, как вы уже знаете – подавляет выработку ГнРГ и ЛГ, а значит ведет к снижению Тестостерона.
Так же жировая ткань производит гормоны, которые принято называть Адипокинами, и нас сейчас интересует только лишь Лептин, как вещество, способное воздействовать напрямую на нейроны Гипоталамуса.
Сам по себе избыток жировой ткани ведет к тому, что возникает избыточное количество Лептина, к которому из-за его избытка возникает резистентность (нечувствительность), одновременно к этому добавляется ещё и избыток Эстрадиола, Вялотекущее воспаление (избыток жировой ткани вызывает его) и снижение чувствительность к Инсулину. И благодаря всем этим факторам снижается уровень продукции ГнРГ, ЛГ и ФСГ, что ведет к снижению уровней Тестостерона.
Рассказывая о репродуктивной системе, следует упомянуть об ещё одном важном гормоне – Пролактине.
Его секреция находится под контролем огромного количества факторов. И он сам по себе способен подавлять выработку ГнРГ.
И его основные функции в организме мужчины: регуляция синтеза Тестостерона в яичках (ПРЛ регулирует активность многих ферментов), количества семенной жидкости, полового влечения, метаболизма и иммунитета.
Секреция Пролактина находится в определенном ритме, пример которого можно наблюдать на изображении справа. Но стоит помнить, что на выработку ПРЛ влияет бесчисленное количество факторов: потребление большого белка, жизненные стрессы, прием медикаментов (СИОЗС, например).
Анализы
Любому мужчине хотя бы раз в год следует сдавать анализы, даже если он не употребляет ААС. Регулярный мониторинг здоровья ещё никто не отменял. Предоставлю список анализов, которые следует сдавать, чтобы иметь представление о своем здоровье. Серым цветом выделены показатели, сдача которых необязательна.
Половые гормоны:
- ЛГ, ФСГ, Тестостерон общий, Эстрадиол, Пролактин, Прогестерон, ГСПГ, Витамин Д
Щитовидная железа:
- ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, Т3 общий, Т4 общий, АТТПО, АТТГ
Биохимия крови (в т.ч ОАК):
- АЛТ, АСТ, Билирубин (Общий, Прямой, Непрямой), ГГТП, Щелочная фосфатаза, Общий белок, Креатинин, Мочевина, Глюкоза, Гликированный гемоглобин, ОАК
Липидный профиль:
- Холестерол, ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды, Аpo В, Аpo А1
Правила сдачи анализов:
- Сдаваться необходимо натощак. Нет никакой проблемы в том, чтобы пропустить завтрак. Пища искажает показатели анализов. И если с показателем, например, Глюкозы, все очевидно, то понять, что сдавать Тестостерон (и вообще все половые гормоны) стоит только натощак понять могут не очень многие. Обратите внимание на график, расположенный правее (нас интересуют лишь белые кружочки – это здоровые мужчины, без нарушений углеводного обмена). Как видно – после принятия глюкозы уровень Тестостерона снижался, причем так 15% испытуемых, имевших прежде нормальный уровень Тестостерона, опустились до границы Гипогонадизма.
- Исключите секс и мастурбацию за 24 часа до сдачи анализов. Они могут повлиять как на уровни Пролактина, так и на уровни ЛГ, ФСГ и Тестостерона. Поэтому перед анализами следует воздержаться.
- Исключите физическую нагрузку как минимум за 48 часов до сдачи анализов. Результаты исследований показывают, что тренировки (в т.ч и кардио-сессии) сильно влияют на уровни андрогенов и гормонов Щитовидной железы.
- Сдаваться рекомендуется в утренние часы и после хорошего сна. Большое количество стрессов в жизни могут исказить показатели анализов. Обратите внимание на картинку справа: на ней изображены факторы, влияющие на выработку ГнРГ (который регулирует работу Гипофиза и Яичек).
